拉里默县自杀预防联盟培训数千名青少年和成年人识别和预防自杀

近年来自杀率下降归功于全社区的合作

注：本期 Spotlight 文章刊登于 2025 年 10 月 28 日的 《点灯者》，拉里默县行为健康服务中心的通讯.

并非所有超级英雄都穿斗篷。

以特蕾西·桑多瓦尔为例，她运用自己所谓的“痉挛能量”、“青少年幽默感”以及专业精炼的课程来拯救生命。

新冠疫情爆发后，桑多瓦尔在 LinkedIn 上浏览时，发现了一个机会 拉里默县自杀预防联盟. 

对于这位前神经科学研究员和中学科学教育家，并在大学学习积极心理学的人来说，教授中学生如何预防自杀似乎是完美的选择。桑多瓦尔的 REPLY 之旅就从这里开始。

“青少年生命保护韧性教育”（Resiliency Education Protecting the Lives of Youth，简称 REPLY）是一项免费的自杀预防项目，面向拉里默县所有初中和高中学生。该项目由联盟于 1992 年启动，部分资金来自纳税人。联盟已通过拉里默县行为健康服务中心的年度活动获得了九项资助。 影响力基金资助计划，其中包括一些与疫情时期努力相关的危机基金。

桑多瓦尔曾住在德克萨斯州，那里的立法者决定如何使用纳税人的钱。现在，她很幸运地来到了拉里默县，选民们在这里投票。 2018 年决定，每花费 100 美元，其中 25 美分应投资于行为健康.

“太酷了！我不是那种地方的人，”她说。“真不敢相信我们竟然在这里。这地方太神奇了。”

REPLY 程序运行中

幸福的秘诀是什么？ 

桑多瓦尔曾在中学教授“幸福习惯”课程，并告诉学生“选择它就好”。她的母亲是一位励志演说家，她认为人们不应该有消极的想法，因为幸福是可以实现的。

后来，桑多瓦尔的父母相继去世，她意识到这不是一个选择。 

一位学生帮助她认识到死亡的重要性和悲伤的复杂性。

“现在，我不仅谈论如何应对，还谈论这有多么困难。我非常感谢她分享我的真知灼见以及她对极度悲伤的理解，”桑多瓦尔说。

过去五年来，桑多瓦尔和一支实习生团队不断完善和改进 REPLY 项目。该项目最初侧重于心理健康诊断，如今已演变成一系列引人入胜的讨论，涵盖日常生活的艰辛、大脑发育中的化学反应、积极心理学、与成年人和朋友建立信任，以及识别和预防自杀。

 “特蕾西太真诚了。她的超能力就是中学生，”联盟的培训师、拨款撰写人和同伴支持成员劳伦斯·赫尔曼斯说道。这位前陆军老兵知道，退役后自杀的人比因自杀而丧生的人还要多。 

当他开始在联盟工作时，他与桑多瓦尔一起教授 REPLY 计划，并赞赏该计划对青春期、抑郁症等问题的正常化关注。

最让桑多瓦尔惊讶的是学生们的坦率。

在洛夫兰一所高中的第一堂 REPLY 课上，一位年轻女孩告诉大约60名同学，她不在这堂课上，甚至不在同一年级。她每年都会去上这堂课，提醒自己还活着，以及在自杀未遂之后面临的危险。 

“我们肯定会在课堂上分享一些令人难过的故事，”桑多瓦尔说道，她在29岁时失去了最好的朋友，后者自杀身亡。“每当我们收到学生的反馈时，一个共同点就是他们喜欢这些故事。故事是真实生活的写照……它们能让我们感受到信息本身无法企及的情感。” 

“他们喜欢这些故事。还有她那股劲儿，”她戴着厚厚的黑色眼镜，笑着说。

Caroline Dusett 在 SummitStone 朗维尤校区的急症护理中心担任夜班临床医生。在此之前，她曾在 Sandoval 实习。 

杜塞特在东海岸长大，那里的学校里不会讨论自杀。“他们认为，如果你不谈论自杀，它就不会发生，”她说。

她惊讶地发现，REPLY 课程的学生都乐于谈论行为健康，并且对自杀问题已经有了相当的了解。拉里默县做得很好，“给孩子们提供了我以前从未得到过的东西，”杜塞特说。她喜欢看着青少年成长，并积极参与社区的积极变革。 

雅克·金尼克是柯林斯堡韦伯中学的社会研究和健康老师。20年来，她见证了REPLY项目的不断发展——如今，桑多瓦尔找到了让学生持续关注这个沉重话题的方法，REPLY项目更是锦上添花。它已经成为一个持续可靠的资源。

“我们知道孩子们想过自杀，谈论自杀实际上可以挽救生命，”金尼克说。“这个项目为孩子们提供了一个空间，让他们能够听到这些信息，并了解如何利用这些信息。” 

她说，这很关键，因为很多人都与自杀有关，无论是通过朋友、家人还是他们自己。

每节 REPLY 课程结束时，学生们都会被要求匿名写下可能需要帮助的人的名字。这个人可能是朋友、同学，也可能是他们自己。平均有 12% 的学生会在演讲结束后立即寻求帮助。之后，工作人员会跟进这些学生的情况。 

“我知道孩子们正在伸出援手。我知道孩子们正在得到他们需要的帮助，”她说道，并强调了 REPLY 带来的积极影响。

“身处一个重视预防、重视支持和资源的社区，有助于让学生们更加坚信，我们并不孤单，”金尼克说。“我们希望帮助学生们应对他们面临的挑战。”

她后来补充道：“能够身处这样一个重视照顾孩子的社区，我就感到非常自豪。”

拉里默县的自杀史

该地区被广泛认为是理想的居住、工作和娱乐场所。它靠近山区，拥有丰富的户外休闲活动，并提供优质的 PK-12 和大学教育选择。柯林斯堡是拉里默县的城市之一， 经常被评为最宜居的地方之一 – 在科罗拉多州和全国各地。

拉里默县经济与劳动力发展局在其9月份的研讨会上报告称，越来越多的人从科罗拉多州内的各个地区迁居到这里——排名前五的分别是亚当斯县、博尔德县、丹佛县、杰斐逊县和阿拉帕霍县。其次是来自德克萨斯州、加利福尼亚州和怀俄明州的移民。 

人们都想来这里。然而，拉里默县——以及科罗拉多州——的自杀率历来名列前茅。 

没人真正知道原因。但有很多理论。

一些人猜测这可能是海拔的原因，而另一些人则认为这与西方人的心态有关，他们认为“自力更生”比寻求帮助更能解决问题。也可能是心理健康或药物滥用问题得不到解决或治疗不足。而对另一些人来说，他们的梦想与现实并不同​​步；他们并没有在最宜居的地方之一过上他们所想象的田园诗般的生活。

拉里默县多年来一直受到青少年和成年人自杀死亡的连锁影响， 卫生部门的公共仪表板 显示。在 2000 世纪初及之前，不同的组织都在教育人们如何预防自杀并帮助那些有需要的人。

大约十年前，要求改变的呼声或许比以往任何时候都更加强烈。2015年81起自杀事件中，有4人是年轻人。 其中两名年仅11岁整个社区都为之震惊，并被激励采取行动。

此后的几年里，人们为解决这些可预防的死亡问题做出了越来越多的努力。例子不胜枚举，但以下是一些例子：

• 拉里默县的三个学区投资了更多的心理健康工作人员和社会情感学习，并深化了与自杀预防联盟的合作。
• 提问、说服和推荐（QPR）培训 已被采纳为预防自杀的循证实践。该社区数千人已经学会了识别自杀迹象，并在心理健康紧急情况下采取行动。
• 拉里默县选民于 2018 年通过了一项专门的行为健康销售税。
• 成立自杀死亡审查委员会，审查自杀死亡事件，了解预防自杀死亡的最佳方法，并利用数据增进社区健康。 了解拉里默县社区健康改善计划的更多信息.
• 此 想象零联盟 该组织成立于2015年，旨在直接应对青少年自杀事件。它汇集了专业人士、机构和社区成员，致力于在北科罗拉多州构建更广泛、更强大的自杀预防资源安全网。
• 拉里默县还加入了科罗拉多州国家合作组织 (CNC)，该项目由超过14个科罗拉多州县级合作伙伴以及州和国家利益相关方组成。所有合作伙伴都致力于通过数据驱动和协作的公共卫生方法减少自杀死亡。
• 2024年，拉里默县验尸官办公室在其团队中新增了一名家庭倡导者，这在验尸官和法医办公室中是一个创新且新颖的职位。这一新增职位确保了对受死亡影响的家庭和社区成员进行富有同情心和同理心的后续跟进。家庭倡导者提供主动的悲伤支持服务，并与当地资源和合作伙伴建立联系。无论家庭处于悲伤的哪个阶段，它都是一个安全的地方，让他们可以倾诉，倾听他们的心声。此外，验尸官办公室通过与自杀预防联盟的合作，为成人和儿童分发悲伤支持工具包，称为“盒子里的拥抱”这些旨在帮助家庭克服悲伤，让他们明白自己并不孤单，并且知道他们很重要。 

为了衡量自杀预防工作的成功程度，2019 年拉里默县自杀死亡粗率确定为每 100,000 名居民 23.0 人。 

四年过去了，自杀率下降了近30%，每100,000万居民自杀死亡人数为16.5人。2023年，拉里默县自杀死亡人数为61人，是该县自2013年以来最低的自杀死亡人数。 

当被问及联盟为何衰落时，联盟执行董事金·莫勒 (Kim Moeller) 称赞了社区的合作方式。 

她说，拉里默县的不同之处在于，共同解决这个问题的人们在各自的岗位上都拥有长久的任期。他们不仅建立了合作伙伴关系，而且不断发展，这使得他们能够不断深入地开展这些工作。 

我们离开这里的地方 

2022年至2023年间，死亡人数减少了17人。随后，死亡人数从2023年的61人上升到2024年的84人。

这些数字令人难以接受，因为它们代表着许多生命，而且我们的社区中还有许多受悲剧影响的人们。

更广泛的数据趋势呈现出略微乐观的前景。2023年和2024年的平均自杀死亡人数为72.5人，这是十多年来最低的两年平均值。这是一个略微下降的趋势，需要社区继续努力减少自杀死亡人数。

赫尔曼斯说，这很“棘手”。

“当数字反弹时，你可能会失去希望，”他和莫勒坐在联盟办公室里说道，该办公室与其他组织共同位于柯林斯堡西橡树街的拉里默县联合之路大楼内。

“但这让我意识到，我们需要拓宽视野，”他说。这意味着，我们需要更多地了解导致自杀的因素，这些因素最终与自杀者本身一样复杂。

莫勒也有类似的看法。 

“这告诉我们，工作尚未完成。社区一直在变化。我们将始终致力于希望和治愈，”她说。 

要了解有关联盟计划、免费培训和倡议的更多信息，请访问 www.allianceforsuicideprevention.org/