肠胃疾病

什么是弯曲杆菌感染？
弯曲杆菌感染或弯曲杆菌病是由弯曲杆菌引起的传染病。 它会影响肠胃，是美国最常见的腹泻病之一。  

弯曲杆菌感染有多常见？ 
CDC 估计美国每年有超过 1.3 万人受到弯曲杆菌感染。 大多数病例不是公认的暴发的一部分，夏季发生的病例多于冬季。
弯曲杆菌的症状是什么？
症状包括腹泻（有时带血）、发烧和腹部绞痛。 腹泻可能伴有恶心和呕吐。 症状通常在摄入弯曲杆菌后 2-5 天开始出现，通常持续一周。

弯曲杆菌是如何传播的？
可以从受污染的手、物体、食物和水中摄入细菌。 感染弯曲杆菌的人的粪便（粪便）中会带有这种细菌。 如果人们在使用洗手间或换尿布后没有正确洗手，然后处理其他人吃的食物或其他人放入口中的物品（例如玩具），他们可能会将细菌传播给其他人。 弯曲杆菌的其他常见来源包括：

• 生的或未煮熟的肉（尤其是家禽）
• 未经巴氏消毒的牛奶
• 宠物，主要是小狗和小猫，可以被感染并通过粪便将细菌传播给您
• 牛、鸡等其他动物也可携带弯曲杆菌

何时致电您的医疗保健提供者
如果您的腹泻持续超过 3 天，或者如果您发高烧、便血，或者如果您因腹泻和/或呕吐而脱水，请联系您的医疗保健提供者。
 

如何诊断弯曲菌？
当实验室检测在粪便样本中检测到弯曲杆菌时，通常会诊断出弯曲杆菌感染。
 

如何治疗弯曲杆菌感染？
大多数弯曲杆菌感染患者无需特殊治疗即可康复。 只要腹泻持续，患者就应该多喝水。 病情严重或患重病风险高的患者可能需要使用抗生素，例如免疫系统严重受损的患者。

如何避免弯曲杆菌感染？

• 处理生的家禽和肉类时要小心，之后一定要洗手。 彻底清洗切菜板、台面和炊具，以便在准备其他食物之前清理生禽肉和肉汁。
• 彻底煮熟肉类
• 不要食用未经高温消毒的牛奶或未经高温消毒的乳制品
• 换尿布后洗手
• 更换垃圾箱后或与动物近距离接触后洗手

我有什么特别需要知道的吗？

• 使用浴室后洗手
• 生病时不要为他人准备食物
• 食品处理人员必须停止工作，直到腹泻消失至少 24 小时并且可以保持足够的卫生。
• 儿童保育员——患有腹泻的弯曲杆菌病儿童和工作人员应在腹泻消退后至少 24 小时内被排除在外。 应建议病例的父母在此隔离期间不要将孩子带到其他托儿中心。 换尿布和如厕后，应仔细洗手。

为什么公共卫生要调查弯曲杆菌病例？
当地卫生部门负责调查社区报告的弯曲杆菌病例。  
大多数感染弯曲杆菌的人都是单一的散发病例。 但是，有时两个或两个以上的人因同一来源而生病时会爆发疫情。
 

什么是隐孢子虫感染？
隐孢子虫是一种已知会引起胃部疾病的寄生虫。 这种寄生虫可以使人类和动物生病。 隐孢子虫（Cryptosporidium），简称“Crypto”，存在于水、食物、土壤或被感染寄生虫的人类或动物粪便污染的表面或手上。
 

隐孢子虫感染有多常见？
隐孢子虫经常是水传播疾病爆发的主要原因，与美国的娱乐用水有关。 这种寄生虫存在于美国的每个地区和世界各地。 最有可能感染隐孢子虫的人群包括：

• 去托儿所的孩子，包括尿布年龄的孩子
• 保育员
• 受感染儿童的父母
• 照顾其他隐孢子虫患者的人
• 国际旅客
• 饮用未经过滤、未经处理的水的背包客、徒步旅行者和露营者
• 从未经处理的浅井、无保护的水井中饮用水的人
• 吞下受污染水源的水的人，包括游泳者
• 与牛和其他牲畜打交道的人
• 通过性接触接触人类粪便的人
   

隐孢子虫的症状是什么？
隐孢子虫感染的症状通常在接触寄生虫后 2 到 10 天（平均 7 天）开始出现。 症状包括：

• 水样腹泻
• 胃痉挛或疼痛
• 脱水
• 恶心
• 呕吐
• 发烧
• 减肥

在免疫系统健康的人群中，症状通常持续约 1 至 2 周（范围从几天到 4 周或更长时间）。 有些患有隐孢子虫的人根本没有任何症状。
 

隐孢子虫是如何传播的？
人们必须吞咽或食用这种寄生虫才会被感染。 隐孢子虫通常通过以下途径传播：  

• 饮用或吞咽游泳池或热水浴缸中的水。 隐孢子虫是一种非常顽强的寄生虫，可以在处理过的水中存活。
• 被感染的人的粪便中会带有寄生虫。 使用浴室或换尿布后不洗手的病人可以传播寄生虫。 
• 牛和一些宠物（包括狗和猫）可能会被感染并通过它们的粪便将寄生虫传播给您。 
• 在性活动中接触受感染者的粪便会将寄生虫传播给他人。
   

何时致电您的医疗保健提供者
如果您的腹泻持续超过 3 天，或者如果您发高烧、便血，或者如果您因腹泻和/或呕吐而脱水，请联系您的医疗保健提供者。
 

如何诊断隐孢子虫？
当实验室检测在粪便样本中检测到隐孢子虫时，即可诊断出隐孢子虫感染。
 

如何治疗隐孢子虫感染？
对于大多数人来说，症状会在 1-3 周内自行消失。 多喝水以避免脱水很重要。 患有慢性疾病的人（即艾滋病/艾滋病毒患者）可能无法尽快康复。 如果症状没有消失或变得更糟，请致电您的医生。

如何避免隐孢子虫感染？

• 不要饮用来自湖泊、溪流、河流等的水，除非经过处理可以杀死或去除隐孢子虫。  
• 不要吞下游泳池或水疗中心的水。
• 准备和上菜前洗手。  
• 使用浴室后务必洗手。  
• 换尿布和如厕训练后务必洗手。

我有什么特别需要知道的吗？

• 不要为他人准备食物。
• 下班待在家里。 特别是如果您的工作涉及处理食物、照顾小孩或在医疗机构中与患者一起工作。  
• 患有隐孢子虫的儿童不应去托儿所——尤其是当他们有腹泻时。
• 即使在腹泻停止后，隐孢子虫仍可在粪便中排出。 腹泻停止后最多 2 周内不要游泳。

 
特殊的情况

• 食物处理人员——食物处理人员应被禁止工作，直到腹泻已经解决并且可以保持足够的卫生至少 24 小时。
• 儿童保育 - 患有腹泻的隐孢子虫儿童和工作人员应被排除在外，直到腹泻消退至少 24 小时。 应建议病例的父母在此隔离期间不要将孩子带到其他托儿中心。

换尿布和如厕后，应仔细洗手。

为什么公共卫生要调查隐孢子虫病例？
当地卫生部门负责对社区隐孢子虫进行调查。 卫生部门跟踪报告有多少人患有这种疾病，并努力限制暴露的人数。  
大多数感染隐孢子虫的人都是单一的散发病例。 但是，有时两个或两个以上的人因同一来源而生病时会爆发疫情。 卫生部门监测隐孢子虫以试图识别和阻止疾病的爆发。 
 

什么是贾第鞭毛虫感染？
贾第鞭毛虫是一种微小的寄生虫，会引起称为贾第鞭毛虫病的腹泻病。

贾第鞭毛虫感染有多常见？ 
科罗拉多州每年报告约 450 例贾第鞭毛虫病。 病例多发生在夏季和秋季。 贾第鞭毛虫病在世界范围内都有分布。 儿童比成人更容易被感染。 更多病例发生在卫生条件差的地区和收容未受过如厕训练的儿童的机构，例如托儿中心。

贾第鞭毛虫的症状是什么？
摄入贾第鞭毛虫寄生虫后 3-25 天（通常为 7-10 天）开始出现症状。 症状包括：

• 腹泻和油腻的粪便（粪便）
• 胃痉挛、腹胀和排气
• 疲劳、食欲不振和体重减轻
• 症状可能会持续 2-6 周，可能会来来去去，偶尔会持续更长时间
   

贾第鞭毛虫是如何传播的？
贾第鞭毛虫存在于受感染的人类、野生动物和宠物的粪便中。 当受感染的人在使用浴室后或与病人接触后没有彻底洗手时，贾第鞭毛虫就会传播。 感染贾第鞭毛虫的人在腹泻时去游泳会污染湖泊或河流等休闲用水以及游泳池。 感染贾第鞭毛虫的动物也会污染水。 贾第鞭毛虫感染可能来自吞咽受污染的水。 如上所述，前往贾第鞭毛虫常见国家的旅行者可能会受到感染。
 

何时致电您的医疗保健提供者
如果您的腹泻持续超过 3 天，或者如果您发高烧、便血，或者如果您因腹泻和/或呕吐而脱水，请联系您的医疗保健提供者。
 

如何诊断贾第鞭毛虫？
您的医疗保健提供者会要求您提交粪便样本并进行实验室检测，以确定您是否被感染。

如何治疗贾第鞭毛虫感染？
大多数患有轻度贾第鞭毛虫感染的人会自行好转。 医生开的药物可能会缩短病程。

如何避免贾第鞭毛虫感染？

• 养成良好的卫生习惯。 如厕后、处理或进食前、换尿布后，用肥皂和水彻底洗手。
• 避免饮用来自浅井、湖泊、河流、泉水、池塘和溪流的未经处理的水。 避免吞咽娱乐用水。
• 旅行时要注意与某些地区的饮用水相关的风险。
• 如果您正在腹泻，请不要游泳以保护他人。
• 食用前将生蔬菜和水果清洗并去皮。
   

我有什么特别需要知道的吗？

• 使用浴室后洗手
• 生病时不要为他人准备食物。
• 从事食品服务或儿童保育工作的病人在腹泻停止后 24 小时内不得返回工作岗位。
• 感染贾第鞭毛虫的儿童在腹泻停止后 24 小时内不应去托儿所。
• 腹泻时不要去游泳。
   

为什么公共卫生要调查贾第鞭毛虫病例？
在社区中调查贾第鞭毛虫是当地卫生部门的责任。 卫生部门跟踪报告有多少人患有这种疾病，并努力限制暴露的人数。  

大多数感染贾第鞭毛虫的人都是单一的散发病例。 但是，有时两个或两个以上的人因同一来源而生病时会爆发疫情。 卫生部门监测贾第鞭毛虫以试图识别和阻止疾病的爆发。  

拉里默县健康与环境部是疾病控制与预防中心监测系统的一部分，该系统研究是什么让人们面临感染贾第鞭毛虫的风险。
 

什么是沙门氏菌感染？
沙门氏菌是可引起影响肠道、泌尿道、血液或其他身体组织的感染（疾病）的细菌。  

沙门氏菌感染有多常见？
美国疾病控制与预防中心估计，沙门氏菌每年在美国导致大约 1.2 万例疾病和 450 例死亡。

因感染沙门氏菌而患重病的风险最高的人群是 5 岁以下的儿童、65 岁以上的成年人和免疫系统较弱的人（例如，由于 HIV、糖尿病或正在接受癌症治疗）。

许多沙门氏菌感染没有被诊断或报告，因此实际病例数可能要高得多。
 

沙门氏菌的症状是什么？
大多数人会在接触细菌后约 6-72 小时出现症状。  
症状可能包括：

• 腹泻
• 发烧
• 腹部绞痛

大多数沙门氏菌引起的疾病会持续 4-7 天； 有些感染可能很严重，需要住院治疗。

由于沙门氏菌感染，少数人可能会出现反应性关节炎。
 

沙门氏菌是如何传播的？
沙门氏菌通常通过食用受污染的食物传播给人类。 在我们的食物和环境中的许多地方都可以找到沙门氏菌。 这种细菌存在于生肉、鸡蛋和未经高温消毒的乳制品中。

沙门氏菌感染可能通过处理/接触某些动物或其粪便（粪便）而发生。 家禽（小鸡）、家畜、狗、猫和爬行动物等动物可能携带沙门氏菌并将其传播给人类。
 

何时致电您的医疗保健提供者
许多沙门氏菌感染会自行消退； 但是，如果症状在几天内没有好转，请咨询您的医疗保健提供者。  

婴儿、幼儿、老人或免疫系统受损的人可能更容易患上更严重的疾病——请咨询您的医疗保健提供者以获得建议。

如果您认为您（或您的孩子）因生病而脱水，请寻求医疗建议
如果粪便或呕吐物中有血，请咨询您的医疗保健提供者
 

如何诊断沙门氏菌？
您的医疗保健提供者可能会要求您提交粪便样本或其他标本进行检测。
 

如何治疗沙门氏菌感染？
如果您呕吐或腹泻，请确保喝足够的液体以避免脱水。
大多数沙门氏菌病例会自行消退； 那些有并发症风险或患有严重疾病的人可能需要用抗生素治疗。 您的医疗保健提供者将确定抗生素是否适合您的情况。
 

如何避免感染沙门氏菌？

• 避免食用生的或未煮熟的肉类和鸡蛋； 使用食品温度计确保肉类彻底煮熟。
• 不要用生肉汁交叉污染食物或厨房工作台面。
• 避免饮用生（未经高温消毒的）牛奶或食用未经高温消毒的牛奶制成的食物。
• 进食或准备食物前、如厕后或进行弄脏手的活动后洗手。
• 在喂养、玩耍或照顾动物后洗手。
• 吃水果和蔬菜前先清洗。
   

我有什么特别需要知道的吗？
如果您从事食品服务、医疗保健或儿童保育工作； 或者您的孩子感染了沙门氏菌并上托儿所，请咨询您当地的公共卫生机构以获取有关何时可以安全重返工作岗位/托儿所的指导。
即使在症状消失后，您的粪便中仍可能残留沙门氏菌，因此请勤洗手。
 

为什么公共卫生要调查沙门氏菌病例？
当地卫生部门负责调查社区中的沙门氏菌。 卫生部门跟踪报告有多少人患有这种疾病，并努力限制暴露的人数。  

大多数感染沙门氏菌的人都是单一的散发病例。 但是，有时两个或两个以上的人因同一来源而生病时会爆发疫情。 卫生部门监测沙门氏菌以试图识别和阻止疾病的爆发。  

拉里默县卫生和环境部是疾病控制和预防中心监测系统的一部分，该系统研究是什么让人们面临感染沙门氏菌的风险
 

什么是产志贺毒素大肠杆菌 (STEC) 感染？
产生志贺毒素的大肠杆菌是可导致严重疾病甚至死亡的细菌。 一些大肠杆菌是无害的，存在于人体消化道中； 但是，某些大肠杆菌会导致疾病。

STEC 感染有多常见？ 
CDC 估计美国每年有 265,000 例感染。 科罗拉多州平均每年约有 214 起案件（从 2013 年到 2017 年）。 许多 STEC 感染可能不会被报告，因为有些人在生病时可能不会寻求医疗护理，或者可能不会对其疾病进行检测。
 

STEC 的症状是什么？
大多数人在接触STEC源后3-4天就会出现症状； 但是，症状可能在接触后短至 1 天或长至 10 天后出现。
感染 STEC 的症状可能包括：

• 胃痉挛
• 腹泻
• 血性腹泻
• 呕吐
• 发烧

疾病可能从轻微到危及生命。

在某些情况下 (~5-10%)，被诊断患有 STEC 的人可能会出现一种称为溶血性尿毒症综合征 (HUS) 的并发症，这可能会导致肾衰竭、永久性损伤或死亡。 年幼的儿童和老人更容易患上重病。
 

STEC 是如何传播的？
STEC 引起的疾病可能是由于食用受污染的食物、食用未经高温消毒的牛奶或用未经高温消毒的牛奶制成的产品、饮用受污染的水、吞咽湖水或其他未经处理的水、接触牲畜（尤其是接触牲畜粪便时），包括抚摸动物园，或接触感染 STEC 的人的粪便。
 

何时致电您的医疗保健提供者
如果您的腹泻持续超过 3 天，或者如果您发高烧、便血，或者如果您因腹泻和/或呕吐而脱水，请联系您的医疗保健提供者。
 

如何诊断 STEC？
STEC 可以通过在实验室检测您的粪便来诊断。 
 

如何治疗 STEC 感染？
如果您患有 STEC，保持水分很重要。 通常不为这种感染开抗生素； 请咨询您的提供商以查看推荐的内容。 在未咨询您的医疗保健提供者的情况下，不应使用止泻药（如易蒙停）治疗 STEC，因为它们可能会使病情恶化。
 

如何避免 STEC 感染？

• 洗你的手！
• 使用洗手间或换尿布后
• 准备食物前
• 与动物或其环境接触后
• 彻底煮熟肉类； 使用温度计检查食物是否已煮至足够高的温度。 小心处理生肉，以免汁液污染其他表面或食物； 接触生肉后洗手、柜台、砧板和器具。
• 避免生牛奶和未经高温消毒的乳制品和未经高温消毒的果汁
• 游泳时避免吞咽水

我有什么特别需要知道的吗？
对于在托儿所或在医疗保健、托儿所或食品服务部门工作的 STEC 病例，您当地的卫生部门可以就您何时可以安全返回工作岗位或您的孩子返回托儿中心提供建议。 
在出现症状期间以及生病后的一周内，正确洗手很重要。 

为什么公共卫生要调查 STEC 病例？
公共卫生部门可能会与您联系，看看是否可以确定您的疾病来源，并为您提供有关如何不将感染传播给他人的信息。 他们会询问您可能的接触史，例如旅行史、食用的食物、接触动物和接触水的情况。 采访期间收集的所有信息都是保密的。
 

什么是志贺氏菌感染？
志贺氏菌是一种引起志贺氏菌病的细菌。

志贺氏菌感染有多常见？ 
志贺氏菌可导致婴儿、老年人或免疫系统较弱的人患上严重疾病。 前往发展中国家的旅行者、幼儿和男男性行为者感染的风险最高。
在美国，CDC 估计每年有 500,000 例志贺氏菌病例。

志贺氏菌有什么症状？
感染志贺氏菌的人通常会在接触细菌后约 1-2 天开始出现疾病症状。  

症状包括：

• 腹泻（有时带血），
• 发烧 
• 肚子疼
• 即使排空也感觉需要大便

症状通常持续 5-7 天，但有时会持续数周。

有些人可能根本没有症状（但仍可将细菌传染给其他人）。

志贺氏菌是如何传播的？
志贺氏菌具有很强的传染性，只需少量细菌即可使人生病。 志贺氏菌可通过以下方式传播：人们手上沾有细菌，然后触摸食物或嘴巴，或者食用志贺氏菌病患者准备的食物。 其他来源可能是给生病的孩子换尿布或照顾患有志贺氏菌的人； 游泳时吞咽娱乐用水（例如：湖泊、河流）； 或在与生病或最近患有志贺氏菌病的人发生性接触时接触过粪便。

何时致电您的医疗保健提供者
如果您发烧、血性腹泻、严重胃痉挛、脱水或症状未缓解，请联系您的医疗保健提供者。

如何诊断志贺氏菌？
您的医疗保健提供者可以要求进行实验室检测以确定是哪种细菌导致了您的疾病。

如何治疗志贺氏菌感染？
大多数人会在大约 5-7 天内自行康复，无需治疗； 确保有足够的液体以防止脱水。 医疗保健提供者可能会为重病患者开抗生素。 如果您的医疗保健提供者开了抗生素，而您在几天内没有好转，请通知您的提供者。

患有志贺氏菌的人不应使用止泻药（例如：洛哌丁胺/易蒙停），因为它们可能会使症状恶化

如何避免志贺氏菌感染？

• 在准备或进食前经常用肥皂和水洗手，以减少感染志贺氏菌的机会，
• 换尿布或协助他人如厕后
• 避免吞咽池塘、湖泊或其他娱乐用水
• 旅行时，请遵循安全的食物和水指南（只喝瓶装水、开水或经过化学处理的水；只吃刚煮熟并趁热食用的食物或可以自己去皮的水果。）
• 避免与患有或最近患有腹泻病的人发生性关系。

我有什么特别需要知道的吗？
如果您患有志贺氏菌，请勿为他人准备食物。  

患有志贺氏菌并在儿童保育、食品服务或医疗保健行业工作的人如果在生病时工作，则更有可能将疾病传播给他人。 请联系您当地的卫生部门，讨论您何时可以安全地重返工作岗位。

待在家里不去上学、去托儿所或工作，直到您的卫生部门表示可以返回为止。

如果您感染了志贺氏菌，请不要在腹泻时去游泳。

如果您患有志贺氏菌，请在腹泻消失后一周内不要进行性生活。

为什么公共卫生要调查志贺氏菌病例？
在社区调查志贺氏菌是当地卫生部门的职责。 卫生部门跟踪有多少人感染了这种疾病，并努力限制暴露的人数。  

有时，当两个或两个以上的人因同一来源生病时，就会爆发疫情。 卫生部门监测志贺氏菌以试图识别和阻止疾病的爆发。  

实验室和医疗保健提供者必须向当地或州卫生部门报告志贺氏菌病例。 如果您被报告患有志贺氏菌感染，卫生部门可能会与您联系以尝试确定您的疾病来源并帮助您防止将感染传播给他人。